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2016年国际标准CPR心肺复苏培训操作流程CPR

 1.环境安全

当发现伤病员时,首先要确保伤病员与自身都处于安全的环境。以免自己成为第二个躺下的人。

2.判断意识

轻拍伤病员双肩,高声叫喊:“喂,你怎么啦!”,注意不要随意摇动伤病员。若无反应,立即高声呼救:

     “快来人呀,有人晕倒了”(寻求帮助,多个人,多份力)

     “我是救护员,请你帮忙急救120”(表明身份,并指定一人,避免多人或都没人)

     “有会救护的请来协助我。”(心肺复苏很辛苦,有人帮忙可减轻负担)

3.摆放体位

     救护员双腿跪于伤病员一侧,摆正伤病员体位,使他处于仰卧位。

     摆放方法:将伤病员手臂举过头部,使其全身各部成一个整体,注意保护颈椎,可以一手托住颈部,另一只手扶住臀部,使伤病员平稳地转动至仰卧位。

4.快速判断心跳

     非专业人员,可简单判断:没有呼吸或不能正常呼吸(频死喘息),则立即实施按压。

     严谨做法:脸部贴近鼻孔,感觉伤病员呼吸,眼看匈部是否起伏(检查呼吸迹象);手指触摸颈动脉(检查心跳迹象),用时5~10秒。即一听二看三感觉。

5.如无呼吸心跳,进行胸外按压术

     正确的按压位置位于伤病员胸口往上两个手指的位置,两汝头连线的中间点,或者胸骨交叉点往上两个手指的位置(参照下图)。

     按压姿势:双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,上半身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力;

 

  按压速度:有节奏地按压30次,频率100-120次/分钟。按压与放松的时间相等,按压深度:成人胸骨按下至少 5-6厘米(参照匈部前后径的1/3)

6. 开放气道

     先清除伤病员口中异物,如假牙等,将患者头部偏向一侧,进行清除。

      仰头举颏,打开气道。手掌缘压住额头,两指轻托下额,下额角与耳垂连线与地面成90°,防止舌根下垂阻塞气道,保持呼吸道畅通。

7。人工呼吸

  拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇周围,缓慢持续将气体吹入,边吹气边观察匈部是否有起伏,吹气量以胸廓隆起为宜,达到后即松口,间隔2秒,再吹一次,共2次,然后继续进行按压。

8。综合评估

      按压、吹气比例为30:2反复进行,每5个周期重新检查伤病员呼吸循环体征。如伤病员出现有效指征,表示心肺复苏成功,应停止心肺复苏术,并将伤者头部轻轻转向侧面,保持气道畅通,再安抚伤病员情绪。

      有效指征指:

      1.伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润;

      2.恢复自主呼吸及脉搏搏动;

      3.眼球活动,手足抽动,呻吟。

      如无有效指征,生命可贵,请不要随便放弃,至少坚持30分钟以上,或急救车到达现场。

补充:

儿童心肺复苏与成人心肺复苏的不同点:

① 通过轻拍婴幼儿脚底来判断其意识;

② 儿童打开气道,其下额角与耳垂连线与地面成60°;

③ 口对口人工吹气两次, 吹气方法与成人相同,吹气量适当减少,

     以胸廓隆起为宜。吹气频率为每3~4秒钟吹气一次(约12~20

    次/分钟);

④ 胸外心脏按压, 选位置与成人相同,单手掌根有节奏垂直向下

    按压30次(1岁以下婴儿只能用两根手指之力),下压深度约胸

    廓前后径的1/3~1/2,按压频率100次/分钟;

⑤ 按压与吹气之比同样为30:2。

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