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盘点全功能创伤护理人的正确使用
全功能创伤护理人当中按创伤的严重程度及依轻重缓急的处理顺序分为三类:危重伤、重伤、轻伤。危重伤为创伤严重,伤员有生命危险,需行紧急救命手术或治疗。生命体征表现:呼吸每分钟小于10次,或每分钟大于35次,毛细血管充盈时间大于2秒,脉搏每分钟大于等于120次或每分钟小于50次,判断为意识障碍严重。如窒息、内脏大出血、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成、张力性气胸等。重伤为伤员生命体征稳定,需手术治疗,但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查,可力争在伤后12小时内急救处理者。如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出血可能、深部软组织伤未发生休克等。此类伤员需严密观察,防止因处理不及时而转为危重伤员。轻伤为伤员意识清楚,无生命危险,现场无须特殊处理,手术可延至伤后12小时处理。如为感染的软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性烧伤等,
一般全功能创伤护理人,心肺复苏模拟人与创伤模拟——包扎颅脑、胸部、腹部等处的伤口应用无菌敷料或干净布料包扎,应注意加压包扎软化的胸壁、保护脱出的腹内脏器等。肢体出血应用加压包扎法止血。止血带只能作为后手段使用,通过护理训练模型反复练习,并应记录时间,每小时开放一次。肢体骨折或脱位可用夹板,或代用品,或用健肢,或躯体,以中立位固定有效固定。固定后应测试远端脉搏,若血运不良应予调整并记录。疑有颈椎骨折须用颈托固定。伤处应用夹板、支架或石膏制动。适当的体位和制动,一般应平卧,体位变化宜缓慢,防止体位性低血压。采取的体位应利于呼吸和静脉回流。闭合性创伤护理,一般软组织挫伤,早期冷敷,24小时可热敷或理疗,局部可用消炎止痛剂外敷。开放性创伤护理,应在麻醉下施行清创术。
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